Bobath-Therapie und Bobath-Konzept für Kinder und Erwachsene
Die Bobath-Therapie ist keine Wellness-Anwendung im engeren Sinne.
Sie ist vielmehr eine physiotherapeutische Leistung, die von den
Krankenkassen bezahlt wird. Physiotherapeuten sind aus dem heutigen
Gesundheitswesen nicht mehr wegzudenken. Physiotherapie wird bei
verschiedenen Erkrankungen und Verletzungen als natürliches
Heilverfahren eingesetzt. Dabei werden körpereigene Heilungsprinzipien
genutzt, so dass die Physiotherapie als Alternative oder sinnvolle
Ergänzung zu medikamentösen
oder operativen Behandlungen von Krankheiten hilfreiche Unterstützung
sein kann. Unter anderem umfasst sie Therapien wie Bobath, Manuelle
Therapie, Massagen und manuelle Lymphdrainage.
Physiotherapie kann zur Behandlung von Erkrankungen, Funktionsstörungen,
Fehlentwicklungen und Verletzungsfolgen im Bereich Bewegung, Haltung, Nervensystem
und innere Organe eingesetzt werden. Auch in der Gesundheitsvorsorge spielt die
Physiotherapie eine wichtige Rolle. Ziel der Physiotherapie ist es, den Patienten
eine bestmögliche Bewegungs- und Schmerzfreiheit mithilfe verschiedener
Therapien zu ermöglichen.
In der Regel sollte die Physiotherapie über eine längere Zeit zur Behandlung
zum Einsatz kommen. Der Therapeut gibt den Patienten eine fachgerechte Anleitung,
mithilfe derer sie die Übungen auch zu Hause durchführen können.
Wichtig ist bei der Physiotherapie die regelmäßige Durchführung.
Dies kann als Einzeltherapie oder auch als Gruppentherapie erfolgen.
Angewandt wird die Physiotherapie unter anderem bei:
- schmerzhaften Gelenkerkrankungen
- Frakturen und Brüchen
- Muskel- und Sehnenüberlastung
- Erkrankungen der Wirbelsäule
- Herz-Kreislauf Erkrankungen
- Arthrosen
- Rheuma
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Haltungsschäden
- Muskelschwäche
- Behandlung von Rückenschmerzen
Der behandelnde Arzt kann Physiotherapie zur unterstützenden Behandlung
verordnen. Hierfür gelten die Heilmittel-Richtlinien zur Verordnung von
Physiotherapie und der entsprechende Heilmittelkatalog. Auf der Verordnung wird
die Diagnose, die Therapie, die Menge der verordneten Anzahl und das Therapieziel
festgehalten. Um die Behandlung durchzuführen, sucht sich der Patient eine
Physiotherapiepraxis seiner Wahl und vereinbart einen ersten Termin.
Bobath
Therapie
Die Bobath Therapie gehört zu den Therapien, die im Rahmen der Physiotherapie
durchgeführt werden. Diese Therapie ist ein spezielles Behandlungskonzept,
das für Kinder und Erwachsene angewendet werden kann. Das anerkannte Pflege-
und Therapiekonzept wird vor allem während der Rehabilitation bei Patienten
mit Schlaganfällen oder anderen Erkrankungen des zentralen Nervensystems
eingesetzt. Das Bobath Konzept richtet sich vorwiegend an Kinder und Erwachsene,
die unter Einschränkungen der Motorik, des Gleichgewichts oder der Wahrnehmung
leiden.
Die Therapie wurde nach ihren Begründern Bertha Bobath, einer Physiotherapeutin
und Dr. Karl Bobath, einem Neurologen benannt, die dieses Konzept in den 1940er
Jahren entwickelten. Seit dieser Zeit wurde die Methode kontinuierlich weiterentwickelt
und mit Erfolg als krankengymnastisches Konzept eingesetzt. Die Bobath Therapie
kann nur von Physiotherapeuten durchgeführt werden, die speziell dafür
ausgebildet und zertifiziert sind.
Bei Kindern wird die Bobath-Therapie in vielen Fällen bei Entwicklungsstörungen
angewandt. Dabei werden die Kinder ihrem Alter entsprechend motiviert. Kinder
mit Bewegungs-, Koordinations- und Wahrnehmungsstörungen werden durch Bewegungsanreize-
und erfahrungen zum motorischen Lernen angeregt. Auch bei schwerst- und mehrfachbehinderten
Kindern können durch das Bobath-Konzept gute Erfolge erzielt werden. Hierbei
werden immer die individuellen Einschränkungen berücksichtigt.
Bei Erwachsenen kommt die Bobath Therapie beispielsweise nach einem
Schlaganfall mit Lähmungen zum Einsatz. Dabei werden durch gezielte Behandlungstechniken
Bewegungsfolgen und -übergänge aufgebaut. Außerdem werden die
Körperwahrnehmung und die Gleichgewichtsreaktionen verbessert. Ziel dieser
Therapie ist es, dem Patienten zu ermöglichen seinen Alltag besser zu bewältigen,
um so die Selbstständigkeit und damit die Lebensqualität zu erhöhen.
Bobath Konzept
Das Bobath Konzept beruht darauf, dass das Gehirn zur Umorganisation
(Plastizität)
fähig ist. Damit ist gemeint, dass die Aufgaben, die zuvor von den Regionen
ausgeführt wurden, die jetzt erkrankt sind, von gesunden Hirnregionen neu
erlernt und übernommen werden. Sind also nicht die eigentlichen Kontrollzentren
zerstört, sondern Verbindungswege unterbrochen, können diese durch
beharrliche Förderung und Stimulation neu gebahnt werden.
Bei der Bobath Therapie wurden diese Möglichkeiten, die sich durch die Plastizität
des Gehirns ergeben, erkannt. Sind also beispielsweise nach einem Schlaganfall
Funktionen verloren gegangen, können diese durch die Intensivierung anderer
Bereiche des Gehirns wiedererlangt werden. Dazu ist ständiges Wiederholen
erforderlich. Auf diese Weise können intakte Verbindungen zwischen den Nervenfasern
gebildet werden, so dass die motorische Funktion wiederhergestellt werden kann.
Einsatzmöglichkeiten der Bobath Therapie
Schlaganfall
Ein Schlaganfall wird durch eine Blutung im Gehirn oder einen plötzlichen
Gefäßverschluss ausgelöst. Häufig kündigt sich ein
Schlaganfall durch Vorstufen, d.h., ernst zu nehmende Warnzeichen an. Dabei kann
es sich beispielsweise um neurologische Ausfälle handeln. Vorbeugend sollten
bekannte Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Rauchen oder hohe Blutfettwerte vermieden
werden.
Beim Schlaganfall kommt es häufig zu halbseitigen Lähmungen und Störungen
im Sprachzentrum. Wenn die Bewegungsstörungen vom Gehirn ausgehen, wird
nach einem Schlaganfall beispielsweise die Bobath Therapie eingesetzt. Hier greift
das Bobath Konzept, dass die gesunden Hirnregionen lernen können, die Aufgaben
der erkrankten Regionen zu übernehmen.
Parkinson Krankheit
Die Parkinson Krankheit zählt zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen
des Gehirns. Hierbei können die Bewegungen nicht mehr hinreichend koordiniert
und gesteuert werden, so dass es zu den typischen Symptomen der Parkinson Krankheit
kommt: Zittern, Muskelsteife, Bewegungsarmut und instabile Haltung. Zu den Therapien,
die bei dieser Krankheit eingesetzt werden, gehört die Physiotherapie, auch
nach dem Bobath Konzept. Empfohlen wird eine möglichst sofortige Therapie,
sobald die Diagnose Parkinson feststeht.
Multiple Sklerose, MS
Multiple Sklerose ist eine entzündliche Erkrankung des Nervensystems. Sie
verläuft meist recht unterschiedlich und beginnt oftmals im frühen
Erwachsenenalter. Ist ein Entzündungsherd im Bereich des Rückenmarks
vorhanden, kann es bei dieser Krankheit u.a. zu Unsicherheiten in den Bewegungsabläufen
oder zu Sehstörungen kommen. Da diese Krankheit häufig in Schüben
verläuft, können die Beschwerden nach einiger Zeit wieder abklingen,
so dass wieder normale Funktionen möglich sind. Allerdings kann es ebenso
vorkommen, dass die Beeinträchtigungen bestehen bleiben. Um die Funktionsfähigkeit
wieder herzustellen, wird Physiotherapie eingesetzt. Diese kann gerade in der
Frühphase dieser Erkrankung unterstützend wirken. Bei schweren Krankheitsverläufen
kann die Physiotherapie, auch nach dem Bobath-Konzept, dabei helfen, Bewegungseinschränkungen
und somit einen Verlust an Selbstständigkeit weitgehend zu vermeiden.
Ausbildung Physiotherapeut/in
Der Beruf Physiotherapeut/in kann innerhalb einer schulischen Ausbildung
an Berufsfachschulen für Physiotherapie erlernt werden. Diese Ausbildung ist bundesweit einheitlich
geregelt. Die Ausbildung dauert drei Jahre. Daneben besteht die Möglichkeit,
Physiotherapie an Fachhochschulen zu studieren, wobei Berufsfachschulausbildung
und Studium teilweise auch kombiniert werden kann.
Tätigkeit Physiotherapeut/in
Physiotherapeuten führen vorbeugende Therapiemaßnahmen durch und behandeln
Menschen, deren körperliche Bewegungsmöglichkeiten eingeschränkt
sind. Ihren Beruf können sie in Kliniken, Krankenhäusern, Altenheimen,
Facharzt- und physiotherapeutischen Praxen ausüben. Darüber hinaus
besteht die Möglichkeit, in Gesundheitszentren und Wellnesshotels als Physiotherapeut
tätig zu sein.
Da ein Physiotherapeut täglich direkten Kontakt mit vielen verschiedenen
Menschen hat, sollte er Freude am Umgang mit Menschen für diesen Beruf mitbringen.
Außerdem ist es von Vorteil, wenn er sich schnell auf die Bedürfnisse
und Anforderung der Patienten einstellen kann. Durch die unterschiedlichen Behandlungsarten
und wechselnden Patienten ist der Arbeitsalltag eines Physiotherapeuten sehr
abwechslungsreich. Um für diesen Beruf gut gerüstet zu sein, sind physische
und psychische Belastbarkeit Voraussetzung.
Ausbildung, Fortbildung, Weiterbildung in der Physiotherapie
Ist die Berufsbezeichnung Physiotherapeut/in der Berufsbezeichnung Krankengymnast/in
gleichzusetzen?
Mit dem Masseur- und Physiotherapeutengesetz (MPHG) wurde im Jahre
1994 die früher übliche
Berufsbezeichnung Krankengymnast/in durch die international übliche Bezeichnung
Physiotherapeut/in ersetzt. Nach dem Abschluss der dreijährigen Ausbildung
und der bestandenen Prüfung gemäß den Richtlinien des MPHG kann
die Berufsbezeichnung Physiotherapeut/in verwendet werden.
Welche Voraussetzungen werden benötigt, um den Beruf eines Physiotherapeuten
zu erlernen?
Gesetzliche Voraussetzungen:
Zugangsvoraussetzungen gemäß MPHG sind
- die gesundheitliche Eignung für diesen Beruf
- Realschulabschluss oder gleichwertige Ausbildung oder eine andere
abgeschlossene zehnjährige Schulbildung (erweiterter Hauptschulabschluss), oder eine nach
dem Hauptschulabschluss oder einem gleichwertigen Abschluss abgeschlossene Berufsausbildung
von mindestens zweijähriger Dauer
Persönliche Voraussetzungen:
- gesundheitliche Eignung für diesen Beruf
- Interesse für medizinische Sachverhalte, motorische Fähigkeiten,
Freude an Bewegung, Kontaktfreudigkeit, Offenheit, Einfühlungsvermögen,
Geduld, Teamfähigkeit, Flexibilität
- Psychische und physische Belastbarkeit, eigenverantwortliches Lernen
und Arbeiten sowie die Bereitschaft zu ständiger Weiterbildung
In welchen Bereichen können Physiotherapeuten tätig
werden?
Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen können in Rehakliniken, Pflegeheimen,
therapeutischen Einrichtungen, Physiotherapie-Praxen, Firmen, Sportvereinen und
anderen Tätigkeitsfeldern arbeiten.
Für Physiotherapeuten gibt es zunehmend neue Tätigkeitsfelder und Aufgaben
wie beispielsweise im Wellnessbereich sowie in gesundheitsbezogenen Beratungs-
und Informationsbereichen. Vorteilhaft ist nach der Berufsausbildung eine Weiterbildung
anzustreben und sich durch fortwährende Qualifikationsmaßnahmen stetig
auf dem neusten Stand zu halten. Auch in Zukunft wird sich sicherlich das Tätigkeitsfeld
eines Physiotherapeuten noch viel weiter ausdehnen, gerade im Bereich Prävention,
Gesundheit und Wellness.
Ausbildung Bobath
Über Ausbildungen als Bobath InstruktorIn können sich Interessierte
beispielsweise beim Verein der Bobath InstruktorInnen (IBITA) Deutschland und Österreich
e.V. (VeBID) informieren. IBITA-anerkannte Bobath-InstruktorInnen aus Deutschland
und Österreich haben sich in diesem Verein zusammengeschlossen. Hier können
Grundkurse, Aufbaukurse, Pflegekurse und andere Kurse belegt werden.
Der Bobath Grundkurs vermittelt u.a. neurophysiologische Grundlagen
des Bobath Konzepts, das Studium der normalen Bewegung und typische
Abweichungen sowie Techniken zur Behandlung. Wie zu allen Kursen
ist auch beim Grundkurs eine abgeschlossene Berufsausbildung zum/zur
Physiotherapeut/in oder Ergotherapeut/in Voraussetzung. Für die Teilnahme von Mitgliedern anderer medizinischer Berufe ist die Entscheidung
des Instruktors notwendig.
Kurse finden beispielsweise in Thüringen, Sachsen, Berlin sowie in vielen
anderen Bundesländern statt.
Physiotherapie im Wellnessbereich
Gerade im Präventions- und Wellnessbereich werden Zusatzangebote für
freiberufliche Therapeuten immer wichtiger. Bei der Kombination von Gesundheit
und Wellness können Physiotherapeuten ihre fachlichen Qualifikationen hervorragend
nutzen. Neben therapeutischen Leistungen bieten einige Physiotherapiepraxen bereits
Zusatzangebote im Physio-Balance-Bereich an wie beispielsweise Entspannungsmassagen,
Ayurveda, Abhyanga, Hot-Stone Massage, Shiatsu, Akupunktur, Fußreflexzonenmassagen oder Reiki.
Im Wellnessbereich kennt sicher jeder die klassische Entspannungsmassage
und andere Wohlfühlangebote, die oftmals im Wellnessurlaub oder im Wellness
Wochenende angeboten werden. Allerdings gibt es im Wellnesssektor einen weitaus
größeren Spielraum, der auch die aktiven Bewegungen mit einbeziehen
kann. Hier kann die Physiotherapie ansetzen und die richtige Balance zwischen
bewusster Bewegung und Entspannung vermitteln. So können therapeutische
Wellnessangebote genutzt werden, die zielgerichtete gesundheitsfördernde
Maßnahmen mit Wohlfühlkomponenten verbinden.
